74

86 Наиболее распространенные клинические проявления НАА (%) cтенотические шумы ...................................................................................................................80 хромота .........................................................................................................................................70 ослабление пульса .......................................................................................................................60 боли в суставах ............................................................................................................................50 асимметрия артериального давления ........................................................................................50 общие симптомы..........................................................................................................................40 головная боль ...............................................................................................................................40 артериальная гипертензия ..........................................................................................................30 головокружение ...........................................................................................................................30 поражение легких ........................................................................................................................25 поражение сердца ........................................................................................................................10 узловатая эритема..........................................................................................................................8 Цит. по: Sterling G. W. (edt) Rheumatology secrets. Philadelphia, 1997. Дигностика НАА (Е.Н. Семенкова, 1988) Симптоматика, синдромы Локализация пораже- ния Методы диагностики Лихорадка, суставной синдром, похудание, головная боль, боль в плечевом поясе, снижение остро- ты зрения. Обмороки. Асиммет- рия пульса и АД на руках, систо- лический шум на сосудах шеи Артерии дуги аорты – подключичная сон- ная, позвоночная Пальпация и аускультация сосу- дов, измерение АД на обеих ру- ках, реовазография, ангиогра- фия, аортография Нарушение мозгового кровообра- щения, асимметрия пульса и АД на руках, систолический шум на сосудах шеи Артерии дуги аорты, интракраниальные артерии Пальпация и аускультация сосу- дов, измерение АД, реовазогра- фия, реоэнцефалография, ангио- графия, сфигмография, доппле- рография Артериальная гипертензия. Асим- метрия пульса и АД на руках, сис- толический шум на сосудах шеи, в эпигастрии и над почечными ар- териями Артерии дуги аорты и (или) окклюзия по- чечных артерий Пальпация и аускультация сосу- дов, измерение АД, ангиография Инфаркт миокарда, стенокардия. Асимметрия пульса и АД на ру- ках, систолический шум на сосу- дах шеи Венечные артерии, артерии дуги аорты Пальпация и аускультация сосу- дов, измерение АД, эхокардио- графия Недостаточность клапанов аорты. Асимметрия пульса и АД на ру- ках, систолический шум на сосу- дах шеи Аорта, артерии дуги аорты Пальпация и аускультация сосу- дов, измерение АД, эхокардио- графия Боль в животе, неустойчивый стул Брюшная аорта, сосу- ды брюшной полости Аускультация сосудов в эпига- стральной области Боль в грудной клетке, одышка, кашель, кровохарканье Система легочной артерии Рентгенография легких, сцинти- графия легких, ангиография, из- мерение АД в легочной артерии Цит. по: Чиркин, А.А. Диагностический справочник терапевта: клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных / А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, Н.И. Гончарик. – Минск: Беларусь, 1993. – 688 с.