5 / 114
5
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного ново-
образования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 090/у
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 091/у
Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .065-2/у
Журнал учета инфекционных заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 060/у
Справка о временной нетрудоспособности при заболевании вследствие опьянения или действий, связан-
ных с опьянением, а также отравления алкоголем. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 094/у
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта . . . . . . . . . . .095-1/у
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ре-
бенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 095/у
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы . . . . . . . 100/у
Акт психиатрического освидетельствования осужденного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101/у
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении . . . . . . . 104/у
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы. . . . . . . . . . . 105/у
Журнал для записи заключений ВКК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 035/у
Книга регистрации листков нетрудоспособности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 036/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 038-0/у
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103/у-98
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106/у-98
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106-2/у-98
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 025-9/у-96
Карта аллергологического обследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134/у
Паспорт больного аллергическим заболеванием . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135/у
Медицинская карта больного корригированного контактными линзами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136/у
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы 137/у
Протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состоя-
ния опьянения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155/у
Рецепт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148-1/у-88
Рецепт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107/у
Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотические вещества (специальный рецептурный
бланк) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . б/н
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью по результатам независимого ме-
дицинского освидетельствования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162/у
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130/у
Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки) желающего(ей) усы-
новить, принять под опеку (попечительство) ребенка или быть приемным родителем . . . . . . . . . . . . .164/у-96
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163/у-96
Извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151/у
Карта учета профессионального заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152/у
Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2-х лет жизни (мертворождении). . . . . 153/у-87
Справка для получения дополнительной единовременной материальной помощи лицам, находящимся (нахо-
дившимся) в Чеченской Республике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161/у
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики 157/у-93
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) эндоскопии . . . . . . . . . . . . 157/у-96
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры . . 156-1/у-90
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним . 156-2/у-90
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения . . . . . . . . . . 156-3/у-90
Карта контроля артериального давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140/у-03
Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением . 142/у
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450/у
Справка о доставке проб на химико-токсикологические исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451/у
Направления на химико-токсикологическое исследование. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452/у
Результаты химико-токсикологических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454/у
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453/у
Кодировочный талон к формам 025/у, 111/у, 112/у. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-3/у-93
Карта внесения изменений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36-4/у-93