9
При этом одни методы исследования тканей пародонта лишь выяв-
ляют признак, характерный для заболевания этих тканей (изъязвления
в пародонтальном кармане, присутствие гноя в пародонтальном кар-
мане и т.д.), другие методы не только дают возможность выявить этот
признак, но и охарактеризовать степень его выраженности. Такая си-
стема оценки получила название индексной.
Расспрос
– это первый и очень важный этап обследования боль-
ного. Расспрос начинают с выяснения жалоб. Просят больного рас-
сказать, что его беспокоит в данный момент. Как правило, основными
жалобами, с которыми обращаются пациенты к врачу-стоматологу при
заболеваниях пародонта, являются: боль, неприятный запах изо рта,
кровоточивость десен, подвижность зубов, эстетическая неудовлетво-
ренность. Однако следует помнить, что боль в челюстно-лицевой об-
ласти может быть проявлением не только стоматологических заболева-
ний (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, заболевания слизистой
оболочки полости рта), но и общесоматической патологии (инфаркт
миокарда, остеохондроз, неврологические нарушения, истерия и т.д.).
При оценке болевого симптома необходимо обращать внимание на его
локализацию, распространение, продолжительность, зависимость от
каких-либо внешних раздражителей и времени суток, выяснить интен-
сивность, а также характер восприятия боли пациентом (пульсирую-
щая, жгучая, тянущая, тупая, режущая и т.д.).
Во время беседы с пациентом врач должен уточнить начало заболе-
вания, его развитии, возможные причины, были ли раньше обострения
и с чем они связаны. Выяснить вредные привычки, аллергологический
анамнез больного, условия труда и быта, общее самочувствие, све-
дения о перенесенных заболеваниях и сопутствующей соматической
патологии. Необходимо выяснить наследственную связь: не страдают
ли подобными заболеваниями ближайшие родственники (родители, се-
стры, братья).
Следует подчеркнуть, что сбор анамнеза должен быть активным,
т.е. врач должен спрашивать больного целенаправленно, а не выслуши-
вать его пассивно.
Объективное обследование полости рта включает в себя осмотр
и пальпацию (пальцевую или с помощью зонда).