88

12 Т ема 2 Ф люороз . К лассификация , диагностика , лечение и профилактика . Флюороз – хроническое заболевание, развивающееся при длитель- ном избыточном поступлении в организм фтора и его соединений. По МКБ-10 относится к классу: К00.3 Крапчатые зубы . Различают профессиональный и эндемический флюороз. Эндемический флюороз – это порок развития тканей зуба, развива- ющийся при длительном и избыточном поступлении в организм фтора и его соединений. В соответствии с ГОСТом оптимальным содержа- нием фтора в воде считается 0,8–1,2 мг/л, максимально допустимой концентрацией в питьевой воде является 1,5 мг/л. Биогеохимические районы, отличающиеся повышенным содержа- нием фтора в водоисточниках, имеются во многих странах мира. Обыч- но при эндемическом флюорозе поражается не все местное население. Причем, чем выше концентрация фтора в воде, тем больший процент коренного населения имеет признаки флюороза. У лиц, переезжающих в эндемическую по флюорозу местность в возрасте старше 10–12 лет, выраженные формы флюороза не развиваются. Проявления эндемиче- ского флюороза чаще ограничиваются поражением зубов, однако при содержании фтора в питьевой воде выше 6 мг/л могут произойти из- менения костной ткани по типу остеопороза или остеосклероза. Вре- менные зубы подвергаются флюорозу крайне редко: их минерализация заканчивается во внутриутробном периоде. Фтор, поступающий в ор- ганизм матери задерживается планцентой, что предохраняет плод от интоксикации. Флюороз проявляется в виде единичных меловидных пятнышек на отдельных симметрично расположенных зубах, чаще на резцах, пер- вых молярах и премолярах, может развиться желто-бурая пигментация зубов, сопровождающаяся повышенной их стираемостью. Помимо желто-бурой пигментации и меловидного перерождения равиваются морфологические дефекты эмали в виде эрозий, что приводит к значи- тельной деформации коронок зубов. В.К. Патрикеев в зависимости от тяжести проявления предло-