88

46 Лечение гиперестезии зависит от причины ее возникновения. Если гиперестезия обусловлена обнажением дентина за счет некариозного или кариозного заболевания, то проводится соответствующее лечение, чаще всего оперативно-восстановительное. Если гиперестезия связана с оголением дентина путем ретракции десны, образованием микротре- щин или повышенной проницаемостью эмали, то мероприятия будут направлены на закрытие обнаженных дентинных канальцев, запеча- тывание трещин эмали, снижение болевого восприятия и уменьшение проницаемости эмали. Для этого используют: местную реминерали- зующую терапию (аппликации с препаратами кальция; зубными паста- ми, содержащими кальций, фосфор и фтор; нанесение фторсодержа- щих лаков и гелей, глубокое фторирование эмали и дентина. Введение фторида натрия путем электрофореза и т.д.); вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба (30% водный раствор нитрата серебра, хлорид цинка и др.); дегидратационные средства; обезболивающие препараты; эмалевые и дентинные адгезивы; общую реминерализирующую терапию (кальцид, кальций-Д3 никамед, каль- цемин внутрь) Контрольные вопросы 1. Что такое гиперестезия твердых тканей зубов? 2. Классификация гиперестезии твердых тканей зубов. 3. Методы лечения гиперестезии твердых тканей зубов. Вопросы для самоподготовки 4. Теория возникновения гиперестезии дентина. 5. При каких заболеваниях возникает системная гиперестезия твер- дых тканей зубов? 6. Показания к оперативно-восстановительному лечению гипере- стезии твердых тканей зубов. Клиническая ситуация 1. Больной, 55 лет, предъявляет жалобы на боли при приеме сладкой пищи, от холодного и горячего в области 14,13,12,11,21,22,23,24 зубов Объективно: слизистая цианотична, атрофирована, отмечается ого- ление корней зубов на ½ длины в области 14,13,12,11,21,22,23,24 зубов. Зондирование безболезненное. Выражена реакция на холод, подвиж-