88

56 15. 2. Naumann, M. Когда показаны корневые штифты. Классификация и терапевтическая концепция / M. Naumann // Квинтессенция. – 2005. - №1. – С.57-63. Тема № 10 Кариес зубов. Классификация. Этиологические и патогенетические аспекты. КАРИЕС ЗУБОВ – патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и раз- мягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости. Причиной кариеса является микрофлора полости рта. При приеме легкоусвояемой углеводистой пищи происходит ее ферментация ми- крофлорой зубной бляшки с образованием органических кислот, ко- торые растворяют неорганическую основу эмали – кристаллы гидрок- сиапатита. В дальнейшем микроорганизмы разрушают и органический матрикс эмали. Определяющую роль в возникновении кариеса эмали играет S.mutans. Лактобациллы проявляют свою кислотообразующую функ- цию лишь при наличии кариозной полости и активно участвуют в де- минерализации дентина. Важным условием, провоцирующим развитие кариеса, является ха- рактер питания. Обильное и частое употребление легкоферментируе- мых углеводов (моно- и дисахаридов) обусловливает возникновение зубной бляшки, которая состоит из бактерий и продуктов их жизнедея- тельности. В результате метаболических процессов в зубной бляшке происходит локальное падение рН ниже 5,5 на поверхности эмали, что приводит к подповерхностной деминерализации эмали с клиническим проявлением в виде белого пятна. При преобладании деминерализации над реминерализацией процесс становится необратимым и возникает кариозная полость.