9
принципу, содержит 21 класс болезней и 4 дополнительных раздела,
посвящённых специальным перечням для статистической обработки
данных о заболеваемости и смертности, и состоит из 3 томов: I том
(2 части) – перечень нозологических форм по классам и кодам; II том
– сборник инструкций; III том – алфавитный указатель.
Основа МКБ-10 – трехзначный код, который является обязатель-
ным для кодирования болезней, а четырехзначные подрубрики ис-
пользуются для уточнения диагноза.
Сопоставлять клинический и патологоанатомический диагнозы, как
правило, должны совместно патологоанатом и лечащий врач. Итогом со-
поставления диагнозов должна быть констатация следующих фактов:
совпадают или не совпадают в диагнозах основные заболевания.
При их несовпадении отмечается расхождение диагнозов по основно-
му заболеванию;
совпадают или не совпадают диагнозы в рубриках «фоновые»,
«сопутствующие» заболевания, «осложнения». Отмечаются расхо-
ждения диагнозов по этим рубрикам.
В раздел расхождений по основному заболеванию включаются сле-
дующие варианты:
расхождение диагнозов по нозологическому принципу, этиоло-
гии, локализации процесса:
нераспознавание одного из заболеваний, входящих в состав
комбинированного диагноза;
подмена нозологической формы синдромом или осложнением;
неправильное оформление клинического диагноза (несоблю-
дение этио-патогенетического принципа, отсутствие рубрик, оценка
осложнения в качестве основного заболевания или основного заболе-
вания в виде сопутствующего процесса);
нераспознавание при жизни ятрогений III категории.
Результаты сопоставления диагнозов заносятся патологоанатомом
в клинико-патологоанатомический эпикриз, доводятся до сведения
лечащего врача и обсуждаются коллегиально на клинико-анатоми-
ческой конференции (КАК), лечебно-контрольной комиссии (ЛКК),
комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ).