107 / 196
107
8. Фармакокинетика системных и ингаляционных ГКС, режим до-
зирования.
9. Нежелательные побочные реакции ГКС.
нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – лекарственные средства, не обладающие гормональной
активностью, но, благодаря угнетению синтеза простагландинов, ока-
зывающие противовоспалительный, жаропонижающий и обезболива-
ющий эффекты. Механизм действия нестероидных противовоспали-
тельных средств представлен на рис. 1.
Фармакологические эффекты:
▪
▪
противовоспалительный
– НПВС подавляют экссудативную и
пролиферативную фазы воспаления, а на фазу альтерации не влия-
ют. Эффект наступает через 10–14 дней. Выраженность эффекта: пи-
разолоны (кроме анальгина и амидопирина) > салицилаты (но в очень
больших дозах) > производные индолуксусной кислоты > произво-
дные фенилуксусной кислоты > производные фенилпропионовой кис-
лоты; экссудативную фазу в большей степени угнетают пиразолоны и
салицилаты, пролиферативную фазу – индометацин;
Микробы и их токсины
Фосфолипаза
А
2
Ферменты, медиаторы,
гормоны
Арахидоновая
кислота
Циклооксигеназа
Фосфолипиды клеточной мембраны
Липооксигеназа
Блокада НПВС
Циклические
эндоперекиси
Гидропероксиды
арахидоновой кислоты
Простагландины
Тромбоксан
А
2
Простациклин
Лейкотриены (в т.ч. медленно
реагирующая субстанция
анафилаксии)
Синтетазы
Рис.1.
Механизм действия НПВС