000109

у новорожденных и грудных детей также развита недостаточно, поч-

ки медленно выводят воду и соли. Поэтому обильное питье у груд-

ного ребенка может вызвать водную интоксикацию, отек мозга и су-

дороги. Канальцевая реабсорбция происходит активно и пассивно.

Из кислой мочи хорошо реабсорбируются лекарства-кислоты, из ще-

лочной – основания и алкалоиды. Для удаления почками какого-либо

вещества изменяют

рН

мочи (лекарства, пища).

Фармакодинамика

изучает влияние лекарств на организм, меха-

низм действия, фармакологические эффекты и взаимодействие ЛС.

Эффекты лекарственных препаратов выражаются в виде кривой за-

висимости «доза–эффект». ЛС взаимодействуют со специфически-

ми и неспецифическими рецепторами. Взаимодействие со специфи-

ческими рецепторами приводит к развитию первичной фармакологи-

ческой реакции и фармакологическому эффекту (например сердечные

гликозиды).

Механизм действия – способы, которыми лекарственные вещества

вызывают те или иные фармакологические эффекты.

Виды действия ЛС:

▪▪ местное, резорбтивное, рефлекторное;

▪▪ главное и побочное;

▪▪ прямое и косвенное; обратимое и необратимое;

▪▪ селективное и неселективное;

▪▪ терапевтическое и токсическое.

ФД зависит от физико-химических свойств вещества, дозы, време-

ни назначения, комбинации препаратов, особенностей организма.

Виды взаимодействия лекарств:

▪▪ фармацевтическая несовместимость;

▪▪ фармакокинетическое взаимодействие (на уровне всасывания,

вытеснение из связи с белками плазмы, стимуляция биотрансформа-

ции лекарств в печени, конкуренция за активную секрецию в каналь-

цах почек);

▪▪ фармакодинамическое взаимодействие (взаимное потенцирова-

ние; антагонизм лекарств, воздействующих на одни и те же рецеп-

торы; конкуренция за рецепторы; изменение водно-электролитного

баланса).