000109

175

2. Механизм действия гемостатических и антитромботических

препаратов.

3. Фармакокинетика гемостатических и антитромботических

средств.

4. Показания и противопоказания к назначению препаратов, влия-

ющих на свертывание крови.

5. Принципы рационального выбора и режим дозирования (путь

введения, форма препарата, разовая и суточная дозы, кратность вве-

дения, курсовая доза) препаратов, влияющих на свертывание кро-

ви, в зависимости от возраста, тяжести основного и наличия сопут-

ствующих заболеваний, функционального состояния внутренних

органов.

6. Методы оценки эффективности и безопасности препаратов,

влияющих на свертывание крови.

7. Возможные взаимодействия препаратов, влияющих на сверты-

вание крови.

8. Основные побочные проявления при назначении препаратов,

влияющих на свертывание крови, способы профилактики и коррек-

ции побочных эффектов.

Содержание учебного материала.

Классификация.

Лекарственные препараты, влияющие на свер-

тывание крови, делятся на две группы: гемостатические и антитробо-

тические. В каждую из указанных групп входят 3 подгруппы препа-

ратов, разнонаправлено влияющих на тромбообразование, агрегацию

тромбоцитов и активность фибринолитической системы. Кроме того,

в группу гемостатических средств включают препараты, понижаю-

щие проницаемость сосудов, а в группу антитромботических – сред-

ства, препятствующие агрегации эритроцитов (табл. 28, 29).

Гемостатические средства

Прямые коагулянты получают в основном из плазмы крови доно-

ров, реже – рекомбинантным путем. Они применяются с заместитель-

ной целью при кровотечениях, обусловленных дефицитом факторов

свертывания. Механизм действия, показания и режим дозирования

коагулянтов представлен в табл. 30.