000109

186

Нежелательные эффекты: раздражение слизистой оболочки желуд-

ка с развитием эрозий, геморрагический синдром, усиление бронхо-

спазма у лиц с бронхиальной астмой, гипогликемия, синдром Рейе.

До 12 лет АСК принимать не рекомендуется. Выпускают АСК в

таблетках по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Обычная суточная доза составляет 0,15–

0,2 г на 1 год жизни, 30–40 мг/кг; делят ее на 3–6 приемов. В качестве

дезагрегантного средства АСК может быть назначена подросткам в

дозе 50–100 мг/сутки.

Дипиридамол (курантил, персантин).

Фармакодинамика.

Дипиридамол потенцирует активность адено-

зина, в результате чего реализуются его сосудорасширяющий и анти-

тромботический (аденозин – антагонист индуктора агрегации тром-

боцитов – АДФ) эффекты. Кроме того, дипиридамол ингибирует фос-

фодиэстеразу для цАМФ; в результате в тромбоцитах возрастает его

концентрация, удерживая кальций в связанном состоянии. В ито-

ге снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации:

тромбоксана, АДФ, серотонина.

Фармакокинетика.

Вводят дипиридамол внутрь или внутривен-

но. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, Т½ ко-

леблется от 100 минут до 10 часов в связи с тем, что дипиридамол ча-

стично выводится в кишечник с желчью и участвует в энтерогепати-

ческой циркуляции.

Нежелательные эффекты:

головная боль, снижение АД.

Взаимодействие: дипиридамол обычно сочетают с ацетилсалици-

ловой кислотой и гепарином.

Выпускают в таблетках или драже по 25 и 75 мг, а также в ампулах

2 мл 0,5% раствор.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

Укажите один правильный ответ/

1. Механизм действия викасола заключается в карбоксилиро-

вании нижеследующих прокоагулянтов:

а) II, V, VII, X

в) VIII, IX, XI, XII

б) II, VII, IX, X

2. Время наступления максимального фармакологического эффекта

после внутримышечного введения викасола составляет:

а) 20–30 мин.

б) 2–3 часа

в) 4–5 часов