188 / 196
188
14. Укажите разовую дозу ацетилсалициловой кислоты у подростков
в качестве дезагрегантного средства:
а) 50-100 мг
в) 400–500 мг
б) 200–300 мг
15. Какой из препаратов является коагулянтом:
а) курантил
г) эпсилон-аминокапроновая кислота
б) трасамча
д) гепарин
в) викасол
16. При кровотечении у ребенка с тромбоцитопенической пурпурой
не эффективен:
а) дицинон
б) трасамча
в) викасол
г) эпсилон-аминокапроновая кислота
17. Для лечения болезни Виллебранда эффективно применение:
а) концентрата VIII фактора
в) дицинона
б) тромбоконцентрата
г) преднизолона
18. Переливание свежезамороженной плазмы при тяжелом геморра-
гическом васкулите необходимо с целью:
а) поставки плазменных факторов свертывания
б) поставки антитромбина III
в) восполнения объема циркулирующей крови
Задача 1.
Девочка, 5 лет, поступила в отделение с жалобами на носовое
кровотечение, кровоподтеки разной величины и давности на лице, тулови-
ще и конечностях.
Из анамнеза болезни известно, что за 2 недели до начала этого заболева-
ния перенесла ОРВИ. Кровоизлияния на коже от мелкотечных до экзимозов
появились в последние 3 дня, количество геморрагий увеличивается. В день
поступления – длительное кровотечение из носа.
При поступлении состояние ребенка тяжелое за счет выраженного кож-
ного геморрагического синдрома и продолжающегося носового кровотече-
ния. На коже лица, туловища и конечностей обильная петехиальная сыпь,
экхимозы разной давности размером от 0,5 до 3 см в диаметре. На слизистых
оболочках полости рта множественные петехии. В носовых ходах влажные
тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы мел-
кие, подвижные. Дыхание везикулярное, одышки нет. Тоны ритмичные,
ЧСС 105 в мин. АД 95/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и
селезенка не пальпируются. Вес 18 кг, рост 110 см.
Общий анализ крови: Эр. 3,8 х 10
12
/л, Hb 108 г/л, л. 9,2 х 10
9
/л, э. 4, п. 3,
с. 43, л. 44, м. 6, СОЭ 7 мм/ч. Тромбоциты 8 х 10
9
/л. Время кровотечения по
Дюке 7 мин., время свертывания по Моравицу 5 мин. 50 сек.