000109

ВВЕДЕНИЕ

Клиническая фармакология – наука о рациональном использовании

лекарственных препаратов в лечении больных. Последнее десятилетие

ознаменовалось значительными достижениями в области лекарствен-

ной терапии заболеваний детского возраста. При любом патологиче-

ском состоянии больному ребенку можно назначить несколько лекар-

ственных средств, и врач нередко затрудняется в выборе препарата, его

формы и режима дозирования. При этом он нередко идет по пути наи-

меньшего сопротивления – прописывает несколько препаратов с учетом

основных клинических синдромов заболевания. При наличии у больно-

го сопутствующих патологических состояний врач делает также допол-

нительные назначения, и в итоге пациент получает излишнее количе-

ство медикаментов, что чревато нежелательными осложнениями. В по-

давляющем большинстве случаев клинический эффект зависит от одно-

го или двух-трех препаратов, а остальные в лучшем случае бывают бес-

полезны. Лекарственная полипрагмазия может привести к ятрогении.

Чем больше одновременно назначается лекарств, тем больше опасность

возникновения нежелательных эффектов, в том числе опасных для жиз-

ни ребенка. Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникно-

вения осложнений от применения лекарств. Это является следстви-

ем как особенностей фармакокинетики лекарственного вещества у ре-

бенка с еще недостаточно сформированными органами элиминации

лекарств из организма, так и особенностей фармакодинамики фарма-

кологических средств.

При назначении лекарственных препаратов врачу необходимо

знать не только этиологию и патогенез заболевания с целью проведе-

ния этиотропной или патогенетической терапии, но и учитывать воз-

раст ребенка, а также функциональное состояние органов элимина-

ции для выбора наиболее рационального лечения с минимизацией по-

бочных эффектов лекарств.

Клиническая фармакология – наука, которая на основе изучения

фармакокинетики и фармакодинамики лекарств у больного челове-

ка дает рекомендации по оптимальному использованию лекарств у де-

тей с соответствующей патологией. Под оптимальным применением ле-