30 / 196
30
VII. Липопептиды (даптомицин).
VIII. Глицилциклины (тигециклин).
IX. Тетрациклины.
X. Полимиксины.
XI. Рифампицины.
XII. Антибиотики разных групп (хлорамфеникол, фузидин).
XIII. Фторхинолоны.
XIV. Противогрибковые средства.
Среди всех антибиотиков наиболее обширным классом являют-
ся
β-
лактамные антибиотики (
β-
лактамы)
, которые включает пе-
нициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Общим в
структуре этих антибиотиков является четырехчленное
β
-лактамное
кольцо. Бета-лактамы составляют основу современной химиотерапии,
так как занимают ведущее место в лечении большинства инфекций.
2.
По происхождению
антибактериальные препараты делятся на
природные
(собственно антибиотики, например, пенициллин),
полу-
синтетические
(продукты модификации природных молекул, напри-
мер, амоксициллин или цефазолин) и
синтетические
.
3.
По механизму действия
все антибактериальные препараты де-
лятся на 2 группы:
бактерицидные
(ингибируют синтез микробной
стенки или функцию цитоплазматической мембраны) и
бактерио-
статические
(ингибируют синтез нуклеиновых кислот и белков ми-
кроорганизмов). К первым относятся все
β
-лактамные антибиотики,
аминогликозиды, полимиксины, фторхинолоны, противогрибковые пре-
параты. Все остальные являются бактериостатическими препаратами.
4.
В зависимости от широты спектра
антимикробной активно-
сти антибиотики разделяют на препараты
широкого и узкого спектра
действия
, хотя это деление является в некоторой степени условным
из-за отсутствия четких критериев.
Пенициллины
Классификация и спектр антимикробной активности пеницилли-
нов представлены в табл. 4.
Все пенициллины делятся на природные и полусинтетические.
Природные пенициллины активны в отношении грамположитель-
ных (в меньшей степени к энтерококку и за исключением стафилококка)