32 / 196
32
Спектр активности других полусинтетических пенициллинов более
широкий за счет воздействия на грамотрицательные энтеробактерии
и бактерии. Антимикробный спектр ингибиторзащищенных пеницилли-
нов (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тикарцил-
лин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам) расширен за счет грамо-
трицательных бактерий и анаэробов, которые синтезируют
β
-лактамазы.
Все пенициллины неактивны в отношении метициллинрезистент-
ных стафилококков (
MRSA
) и внутриклеточных возбудителей.
Цефалоспорины
Выделяют 5 поколений цефалоспоринов (ЦФ), причем первые
3 представлены препаратами для парентерального и перорального
применения (табл. 5).
Таблица 5.
Классификация и спектр антимикробной активности цефалоспоринов
Поколение Способ применения,
препарат
Микроорганизмы,
чувствительные к антибиотикам
I
Парентеральные
Цефазолин
Энтеральные
Цефалексин
Цефадроксил
Стрептококк
Стафилококк МЧ
II
Парентеральные
Цефуроксим
Цефамандол
Энтеральные
Цефуроксим аксетил
Цефаклор
См. I поколение
Гонококки
Менингококки
Моракселла
Гемофильная палочка
Энтеробактерии (кишечная палочка, саль-
монелла, шигелла, протей, клебсиелла)
III
Парентеральные
Цефотаксим
Цефтазидим
Цефтриаксон
Цефоперазон
Цефоперазон/сульбактам
Энтеральные
Цефтибутен
Цефиксим
См. II поколение
Грамотрицательная и анаэробная госпи-
тальная флора (энтеро-, цитро-, ацинето-
бактер, синегнойная палочка, серрация,
бактероиды)
IV
Парентеральные
Цефепим
Ультраширокий спектр в отношении боль-
шинства грамположительных и грамотри-
цательных бактерий (за исключением эн-
терококков и
MRSA
)
V
Парентеральные
Цефтобипрол
Метициллинрезистентные стафилокок-
ки, неферментообразующие бактерии
(
Acinetobacter, P. aeruginosa
)