000109

ЦФ являются антибиотиками широкого спектра действия, они ак-

тивны в отношении грамположительных и грамотрицательных кок-

ков, а также грамотрицательных энтеробактерий и бактерий. В ряду

от I к III поколению для ЦФ характерна тенденция к расширению

спектра и повышению уровня антимикробной активности в отноше-

нии грамотрицательных бактерий при некотором снижении активно-

сти в отношении грамположительных микроорганизмов.

ЦФ IV поколения по многим параметрам близки к ЦФ III поколе-

ния, но они обладают высокой активностью в отношении синегной-

ной палочки, ацинетобактера и устойчивы к β-лактамазам класса

β-лактамазам расширенного спектра действия.

ЦФ V поколения активны в отношении не только неферменто-

образующих грамотрицательных бактерий, но и метициллинрези-

стентного стафилококка. Общим свойством всех ЦФ является от-

сутствие значимой активности в отношении энтерококков,

MRSA

(за исключением ЦФ V поколения), листерий и внутриклеточных

возбудителей.

Карбапенемы

Карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем, дорипенем) ха-

рактеризуются более высокой устойчивостью к действию бактериаль-

ных

-лактамаз по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами,

обладают ультрашироким спектром активности и применяются при

тяжелых инфекциях, включая нозокомиальные.

Природную резистентность к карбапенемам имеют хламидии, ми-

коплазмы, коринебактерии, микобактерии туберкулеза,

MRSA

En-

terococcus faecium

Stenotrophomonas maltophilia.

Монобактамы

В клинической практике применяется один антибиотик – азтрео-

нам. Это узкоспектральный антибиотик, и используется для лечения

инфекций, вызванных аэробной грамоотрицательной флорой – глав-

ным образом семейства

Enterobacteriaceae

, грамотрицательными кок-

ками, синегнойной палочкой. Не действует на грамположительные

кокки, ацинетобактер, анаэробы.