000109

карств подразумевают правильный выбор препарата с позиций доказа-

тельной медицины при конкретном заболевании у детей с разной степе-

нью зрелости и функциональным состоянием органов выделения, обо-

снованную рекомендацию доз и режима применения препарата, а также

возможность (или невозможность) сочетания его с другими средствами,

знание и умение предотвратить осложнения.

Правильный выбор лекарства основывается на знании этиопатогене-

за заболевания и механизма действия лекарственного вещества, а обо-

снование дозировки, пути введения и кратности назначения конкретно-

му больному базируется на его фармакокинетических параметрах. Фар-

макокинетика лекарств в организме ребенка, особенно новорожденно-

го и, в частности недоношенного, существенно отличается от таковой не

только у взрослых, но даже у детей раннего возраста. К сожалению, до

настоящего времени фармакокинетика далеко не всех новых лекарств

исследована у детей, особенно у новорожденных. Тем не менее иссле-

дования, проведенные с позиций доказательной медицины, и накоплен-

ный клинический опыт позволяют сделать рекомендации по примене-

нию тех или иных лекарственных средств у детей, в том числе и ново-

рожденных. При этом необходимо учитывать не только возраст и пол

ребенка, но и функциональное состояние органов выделения, а также

сопутствующие заболевания, которые могут существенно изменить

фармакокинетику лекарственных препаратов.

Знание фармакокинетических процессов, механизмов действия и

эффектов лекарств позволит будущему врачу-педиатру в полной мере

управлять лечебным процессом у постели ребенка.