000109

8. Возможные взаимодействия средств, влияющих на бронхиаль-

ную проходимость, между собой и при комбинированном назначении

с препаратами других групп.

9. Основные побочные проявления при назначении бронхоспазмо-

литических средств, способы профилактики и коррекции побочных

эффектов. Синдром рикошета.

Содержание учебного материала.

При СБО применяются следу-

ющие группы препаратов:

• бронходилататоры (β

-адреномиметики, теофиллины, М-холи-

нолитики и комбинированные препараты);

• препараты, устраняющие отек слизистой оболочки бронхов

(стабилизаторы мембран тучных клеток – кромоны, ингаляционные

глюкокортикостероиды);

• отхаркивающие лекарственные средства.

Бета-АГОНИСТЫ

Классификация:

1) по селективности к адренорецепторам:

• неселективные (адреналин; препараты изопреналинового ряда

– новодрин, изадрин; препараты орципреналинового ряда – алупент,

астмопент);

• селективные (сальбутамол, фенотерол, тербуталин; сальмете-

рол, формотерол, бамбутерол, кленбутерол).

2) по продолжительности действия:

• короткодействующие – КД (до 6 часов);

• длительнодействующие (12 часов) – сальметерол, формотерол,

бамбутерол, кленбутерол.

3) по скорости действия

• быстродействующие (все КД-препараты + формотерол);

• медленнодействующие (сальметерол).

Механизм действия АМ:

• стимуляция β

-адренорецепторов тучных клеток и мышц бронхов;

• активация аденилатциклазы и накопление циклического адени-

нозимонофосфата (цАМФ);

• закрытие кальциевых каналов и связывание свободного каль-

ция внутри клеток;

• расслабление миоцитов бронхов.