000109

тенком, с обеих сторон выслушиваются свистящие сухие и влажные хри-

пы. Тоны сердца слегка приглушены. ЧСС 88 ударов в мин. Живот без осо-

бенностей.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Наметьте план лечения в соответствии со степенью тяжести болезни.

3. Определите режим дозирования назначенных препаратов, выпишите

рецепты.

4. Опишите фармакодинамику и фармакокинетику назначенных препа-

ратов, определите возможные побочные эффекты.

5. По каким критериям будете оценивать эффективность назначенной

лекарственной терапии?

Задача 3.

Ребенок, 5 месяцев. Семейный анамнез: у матери – пищевая и

лекарственная аллергия, отец практически здоров.

Заболевание началось остро с подъема температуры до 38° С. На следу-

ющий день состояние резко ухудшилось: появились пароксизмальный ка-

шель, одышка с затрудненным свистящим дыханием.

При осмотре: состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест

грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в

минуту. При перкуссии над легкими легочный звук с коробочным оттенком,

при аускультации масса свистящих хрипов, выдох удлинен. Границы серд-

ца: правая – на 0,5 см кнутри от правого края грудины, левая – на 0,5 см кну-

три от левой среднеключичной линии. Тоны сердца несколько приглушены.

ЧСС 140 уд/мин. Температура тела 38,6° С. Живот несколько вздут, при паль-

пации безболезненный. Печень +2 см из-под правого подреберья. Стул был 2

раза, кашицеобразный, желтый, без патологических примесей.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Наметьте план лечения в соответствии со степенью тяжести болезни.

3. Определите режим дозирования назначенных препаратов, выпишите

рецепты.

4. Опишите фармакодинамику и фармакокинетику назначенных препа-

ратов, определите возможные побочные эффекты.

5. По каким критериям будете оценивать эффективность назначенной

лекарственной терапии?

ОТВЕТЫ

Эталоны ответов

: 1 в, 2 а, 3 б, 4 а, 5 в, 6 б, 7 г, 8 д, 9 в, 10 б, 11 г, 12 а, 13 г,

14 а, 15 в, 16 б, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б

Задача 1.

1. Ингаляционные β

-агонисты короткого действия (небулай-

зер, спейсер): вентолин ДАИ 1 доза каждые 20 мин в течение первого часа

или вентолин через небулайзер 15 капель; пульмикорт 500 мкг (небулайзер).