32 / 52
32
Лабораторная диагностика сифилиса
При первичном проводят микроскопическое исследование, материалом
является отделяемое твердого шанкра. Лучше возбудитель выявляется в
нативном препарате с помощью микроскопии в темном поле. Реже
используется окраска по Граму, серебрение по Морозову, Романовского –
Гимза.
При вторичном сифилисе проводят:
Бактериоскопический метод
Темнопольная микроскопия Окраска по Романовскому-Гимза
Серологический метод
Обычно применяют комплекс серологических реакций:
1)
реакция Вассермана( РСК)
2)
реакция микропреципитации
3)
РИФ
4)
РИБТ
5)
ИФА
В реакции Вассермана используют специфический трепонемный антиген и
неспецифический –каридиолипиновый антиген из бычьего сердца.
Реакция Вассермана
треп. аг кард. аг треп. аг кард. аг
треп.агкард. аг
В первом случае сыворотка здорового человека; во 2-м – больного
сифилисом;
В 3-м – неспецифическая реакция (часто бывает при инфекционном
заболевании, при беременности, после приема жирной пищи, алкоголя и т.д.
Специфические проявления в полости рта при сифилисе.
Заражение происходит прямым контактным путем или через предметы,
содержащие возбудителя, например наконечники, зеркала, сигареты, помады.
Первичный сифилис
проявляется в виде твердого шанкра на красной кайме
губ, реже на слизистой оболочке рта (язык, миндалины, другие участки
слизистой). В типичных случаях твердый шанкр – язва округлой формы,
безболезненное на ощупь, красного цвета. В углах рта в виде трещины с
инфильтрированным основанием.
При вторичном сифилисе
проявления в полости рта возникают
одновременно с кожными. Для этой стадии характерны две формы
поражения: пятнистый (макулезный) и папулезный сифилиды, редко –
пустулезный сифилид. Пятнистый сифилид локализуется чаще всего в зеве и
на мягком небе – появляются ярко-красные пятна. Папулезный сифилид –