10
Припасовка и фиксация вкладки проводится с соблюде-
нием последовательности введения ее частей
.
Разборные культевые вкладки, в отличие от неразборной
конструкции, позволяют восстанавливать разрушенную ко-
ронку многокорневых зубов, используя для этого любые не-
параллельные каналы на максимально возможную глубину,
способствуют равномерному распределению жевательно-
го давления между корнями зуба, что позволяет разгрузить
ослабленную кариозным процессом область бифуркации
и трифуркации зубов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При восстановлении зубов штифтовыми конструкция-
ми следует помнить, что в функцию жевания включается
периодонт «спящего» корня зуба, для которого жеватель-
ная нагрузка в первые дни после фиксации ортопедической
конструкции может стать чрезмерной. Периодонт – ткань-
«мимоза» – реагирует на эту нагрузку по-разному. Показате-
ли фотоплетизмографии свидетельствуют, что при нагрузке
на зуб повышается тонус регионарных сосудов периодонта,
усиливается интенсивность кровотока, увеличивается пери-
ферическое напряжение вследствие сдавления костной тка-
ни и надкостницы, нарушается микроциркуляция и развива-
ются застойные явления в тканях периодонта. В некоторых
случаях на фоне хорошо запломбированных корневых кана-
лов возможно воспаление периодонта. В этих случаях уда-
ление зубов является преждевременным. Лечение должно
быть направлено на купирование воспалительных явлений.
С этой целью пациенту назначают физиолечение (магнитно-
лазерная терапия аппаратом Милта-Ф№5–7), витаминотера-
пию, антибиотикотерапию, однако иногда бывает достаточ-
но провести пришлифовывание зуба под контролем окклю-
дограммы, и периодонт адаптируется к нагрузке.