000123

воспаление в синовиальной оболочке («реактивный синовит»), что приводит

к появлению утренней скованности и болей воспалительного характера.

Наиболее часто встречающиеся клинические формы заболевания – ОА

тазобедренных суставов (коксартроз), ОА коленных суставов (гонартроз), ОА

суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара)

Для диагностики ОА и дифференциальной диагностики с синдромосход-

ными заболеваниями используют классификационные критерии (The Ameri-

can College of Reumatology criteria for the classification and reporting of os-

teoarthritis, 1991). Для определения рентгенологической стадии ОА исполь-

зуют классификацию Келлгрена и Лоуренса (1957).

Мероприятиями первостепенной важности при работе с пациентом, стра-

дающим ОА, являются:



профилактика прогрессирования патологического процесса (см. ниже);



правильная экспертиза трудоспособности и своевременное решение

вопроса о госпитализации;



рациональное трудоустройство;



адекватное лечение.

Показания к госпитализации:



необходимость хирургического вмешательства;



социальные показания (пожилой пациент, трудность самообслужива-

ния);



неэффективность амбулаторной фармакотерапии (стойкий выраженный

болевой синдром).

Профилактика ОА.

В основе профилактики ОА – уменьшение нагрузок на сустав:



поддержание нормальной массы тела (приведение индекса массы тела к

нормальным значениям, не более 25 кг/м

;