000123



избегать подъема тяжестей и движений, связанных с частым сгибанием

коленных суставов, для уменьшения риска развития ОА коленных суставов,

и подъемов по лестнице – для ОА тазобедренных суставов;



тренировка четырехглавой мышцы бедра снижает риск ОА коленных

суставов;



профилактика травм, в т.ч. спортивных (разработка режима тренировок

спортсменов, применение специальных устройств, защищающих суставы при

нагрузках);



лицам, имевших в прошлом травмы конечностей, рекомендуется прове-

дение первичной профилактики: поддержание нормальной массы тела, тре-

нировка четырехглавой мышцы бедра.

В лечении ОА важнейшее значение имеют немедикаментозные методы:



обучение больных (разработка специальных образовательных про-

грамм);



правильный режим и рациональная физическая активность;



применение специальных приспособлений (повязки, наколенники, ши-

ны)



физиотерапия.

Фармакотерапия ОА преследует стратегических направления:

1) умень-

шить болевой синдром и воспаление и 2) замедлить деградацию компонентов

хряща и прогрессирование ОА. К симптоматическим средствам быстрого

действия для лечения ОА относятся анальгетики (ацетаминофен или трама-

дол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокор-

тикостероиды (ГКС) для локального введения при гонартрозе с явлениями

вторичного синовита. Базисные средства (хондропротекторы) представлены

препаратами, содержащими хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат, а

также - производными гиалуроната.