000123

лообразования, углеводного и жирового обмена, деятельности органов пище-

варения, мочевого пузыря и т. д. Несоответствие между выраженностью жа-

лоб и скудностью изменений при объективном исследовании считается ти-

пичным для НЦД и служит одной из основ диагностики. У больных НЦД в

период обострения возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые

из них: боль в области сердца, лабильность пульса и артериального давления,

вегетативная дисфункция, респираторный и астеноневротический синдромы,

ощущение тревоги, страх.

НЦД - одно из самых противоречивых заболеваний. Понятие о нейроцир-

куляторном синдроме впервые ввел Г.Ф. Ланг в 1938 г. Как заболевание НЦД

выделяют с 1950г. Оно находится в сфере интересов врачей различных спе-

циальностей: кардиологов, невропатологов, психиатров, и фигурирует под

многочисленными названиями – «невроз сердца», «нейроциркуляторная ас-

тения», «функциональная кардиопатия», «вегетососудистая астения», «син-

дром да Коста» и др. При этой патологии отмечена повышенная сосудистая

реактивность, проявляющаяся спонтанно, без видимой причины, что, наряду

с отсутствием признаков органического поражения сердечно-сосудистой сис-

темы, отсутствием сердечной недостаточности, несмотря на длительность за-

болевания и отсутствием влияния на смертность, позволяет считать это забо-

левание нейрогенным, функциональным нарушением сердечно-сосудистой

системы. В то же время есть основания считать НЦД не заболеванием, а син-

дромом (при различной органной и системной патологии). Высказанное по-

ложение подтверждается выраженным полиморфизмом и, в то же время, не-

специфичностью клинической картины при этом заболевании: респиратор-

ный синдром, астенический, синдром нарушения микроциркуляции и пери-

ферических сосудистых нарушений, присутствуют также жалобы со стороны

желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Данное обстоятельство

требует от врача настойчивости и упорства в поисках причины проявлений

заболевания. Подобная клиника может присутствовать у пациентов с анеми-

ческим синдромом, при ряде эндокринных заболеваний, пролапсе митраль-