17 / 58
17
встречается чаще в молодом возрасте, преимущественно у женщин, которые
болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
В этиологии НЦД ведущую роль играет длительное психоэмоциональное
перенапряжение, в отдельных случаях — психическая травма, закрытая травма
головного мозга и т. д. Развитию НЦД способствуют также физические
перегрузки, хронические инфекции, нарушения питания. Немаловажное значение
при развитии патологии придают наследственному фактору. Возникающая при
НЦД дисфункция гипоталамуса и лимбико-ретикулярного комплекса
обусловливает многообразие симптомов НЦД. Нарушается нейрогуморальная
регуляция артериального давления, дыхания, кроветворения, теплообразования,
углеводного и жирового обмена, деятельности органов пищеварения, мочевого
пузыря и т. д. Несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью
изменений при объективном исследовании считается типичным для НЦД и
служит одной из основ диагностики. У больных НЦД в период обострения
возникает до 26 различных симптомов. Наиболее частые из них: боль в области
сердца, лабильность пульса и артериального давления, вегетативная дисфункция,
респираторный и астеноневротический синдромы, ощущение тревоги, страх.
Цели занятия:
1.
Знать особенности амбулаторного приема пациента с проявлениями НЦД.
2.
Должны знать вопросы первичной профилактики НЦД.
3.
Уметь организовать диспансерное наблюдение больного с НЦД.
4.
Вы должны знать основные группы препаратов, используемых в лечении
НЦД.
5.
Решить вопросы экспертизы трудоспособности при приеме больного с НЦД.
План занятия:
1. Тест-контроль по теме занятия.
2. Разбор теоретического материала (опрос).
3. Клинический разбор больного (с синдромом кардиалгии, с повышенным
уровнем АД, синдромом «дыхательного дискомфорта»).
4. Решение ситуационных (клинических) задач, их разбор. Написать (на уровне
«умения») полный клинико-экспертный диагноз.