000124

Наиболее часто встречающиеся клинические формы заболевания – ОА

тазобедренных суставов (коксартроз), ОА коленных суставов (гонартроз), ОА

суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара)

Для диагностики ОА и дифференциальной диагностики с синдромосходными

заболеваниями используют

классификационные критерии

(The American

College of Reumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis,

1991). Для определения

рентгенологической стадии ОА

используют

классификацию Келлгрена и Лоуренса (1957).

Мероприятиями первостепенной важности при работе с пациентом,

страдающим ОА, являются:



профилактика прогрессирования патологического процесса (см. ниже);



правильная экспертиза трудоспособности и своевременное решение вопроса о

госпитализации;



рациональное трудоустройство;



адекватное лечение.

Показания к госпитализации:



необходимость хирургического вмешательства;



социальные показания (пожилой пациент, трудность самообслуживания);



неэффективность амбулаторной фармакотерапии (стойкий выраженный

болевой синдром).

Профилактика ОА.

В основе профилактики ОА – уменьшение нагрузок на

сустав:



поддержание нормальной массы тела (приведение индекса массы тела к

нормальным значениям, не более 25 кг/м



избегать подъема тяжестей и движений, связанных с частым сгибанием

коленных суставов, для уменьшения риска развития ОА коленных суставов, и

подъемов по лестнице – для ОА тазобедренных суставов;