7 / 58
7
тренировка четырехглавой мышцы бедра снижает риск ОА коленных
суставов;
профилактика травм, в т.ч. спортивных (разработка режима тренировок
спортсменов, применение специальных устройств, защищающих суставы при
нагрузках);
лицам, имевших в прошлом травмы конечностей, рекомендуется проведение
первичной профилактики: поддержание нормальной массы тела, тренировка
четырехглавой мышцы бедра.
В лечении ОА важнейшее значение имеют немедикаментозные методы:
обучение больных (разработка специальных образовательных программ);
правильный режим и рациональная физическая активность;
применение специальных приспособлений (повязки, наколенники, шины);
физиотерапия.
Фармакотерапия ОА преследует стратегических направления:
1) уменьшить
болевой синдром и воспаление и 2) замедлить деградацию компонентов хряща и
прогрессирование ОА. К симптоматическим средствам быстрого действия для
лечения ОА относятся анальгетики (ацетаминофен или трамадол), нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды (ГКС) для
локального введения при гонартрозе с явлениями вторичного синовита. Базисные
средства (хондропротекторы) представлены препаратами, содержащими
хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат
, а также -
производными
гиалуроната
.