8 / 58
8
Тема №2. ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.
ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ. ХОЛЕЦИСТИТ У ПОЖИЛЫХ
И СТАРЫХ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.
Введение
Заболевания желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей (ЖВП), в том числе
хронический некалькулезный холецистит (ХНХ) - распространенная патология в
практике врача первичного звена. Большинство больных ХНХ наблюдаются
амбулаторно. Актуальность этой проблемы в последнее время все более
возрастает в связи с ростом распространенности болезней ЖП и ЖВП,
составляющей от 26,6 до 45,5 на 1000 населения (Маев И.В., 2003). Кроме того,
отмечается рост и «омоложение» желчно-каменной болезни (ЖКБ),
предшественником которой является нередко ХНХ. Поэтому ранняя диагностика
и лечение заболеваний ЖВП имеет большое клиническое значение из-за
возможности трансформации функциональных нарушений в органические – ХНХ
и ЖКБ, что происходит в результате нарушения коллоидной стабильности желчи
и присоединения воспалительного процесса.
Цель занятия
1.
Вы должны особенности амбулаторного обследования пациентов с патологией
билиарной системы: уметь собрать анамнез, провести физикальное исследование,
назначить необходимое лабораторно-инструментальное обследование.
2.
Уметь сформулировать диагноз, провести дифференциальную диагностику,
назначить адекватное медикаментозное и не медикаментозное лечение больным с
патологией билиарной системы.
3.
Вы должны знать этиологию и патогенез хронического некалькулезного
холецистита.
4.
Вы должны знать особенности ведения данной категории больных в
амбулаторно-поликлинических условиях, вопросы профилактики, санаторно-
курортного лечения и экспертизы стойкой нетрудоспособности.
5.
Особенности течения холецистита у лиц пожилого и старческого возраста.