000128

точной мочи экскреция белка не превышает 500 мг. Таким образом, при отсутст-

вии клинически явной протеинурии исследование мочи на альбумин позволяет

определять относительно ранние стадии хронического поражения почек. Считает-

ся, что МАУ коррелирует с генерализованной эндотелиальной дисфункции, ле-

жащей в основе развития атеросклероза. Наиболее частыми причинами МАУ яв-

ляются артериальная гипертония и сахарный диабет.

Классификация хронической почечной недостаточности

(используемая в

повседневной клинической практике):

- Начальная (латентная) стадия – СКФ 80-40 мл/мин. Клинически: полиурия,

АГ (у 50% больных). Лабораторно: легкая анемия.

- Консервативная стадия – СКФ 40-10 мл/мин. Клинически: полиурия, никту-

рия, АГ. Лабораторно: умеренная анемия, креатинин 145-700 мкмоль/л.

- Терминальная стадия – СКФ менее 10 мл/мин. Клинически: олигурия. Ла-

бораторно: креатинин более 700-800 мкмоль/л, выраженная анемия, гиперкалие-

мия, гипернатриемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз.

Тема № 10.

СУСТАВНОЙ СИНДРОМ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ДИСПАНСЕРИ-

ЗАЦИЯ, ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ И ПРИНЦИПЫ АМБУЛАТОРНОЙ

ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

Цель занятия:

1.Овладеть знаниями и умениями в области диагностики, дифференциальной ди-

агностики, профилактики,

2.Овладеть вопросами экспертизы трудоспособности и лечения заболеваний, со-

провождающихся суставным синдромом

План занятия:

Тест-контроль по теме занятия.

Разбор теоретического материала (опрос).

Оформление медицинской документации (амбулаторная карта, листок нетру-

доспособности, рецепты, справка для получения путевки, санаторно-курортная

карта, направление на МСЭК).