000128

Профилактика НПВП-гастропатии:

- Использование специфических ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы);

- Антациды и сукральфат не эффективны;

- Омепразол: 20 мг 2 раза в сут;

- Мизопростол: профилактика язв желудка и/или 12-перстой кишки (200 мкг

4 раза в сут). Побочный эффект – диарея;

Рекомендации по контролю за нежелательными эффектами НПВП

- При отсутствии факторов риска НПВП-гастропатии: Контроль АД. Обще-

клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин 1 раз в 3 мес.

- При наличии факторов риска НПВП-гастропати: дополнительно ФГС через

1 мес. после начала приема НПВП. Общеклинический анализ крови 1 раз в мес.;

- При наличии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы: допол-

нительно ЭКГ 1 раз в мес., при приеме ИАПФ – креатинин 1 раз в 3 нед.;

- При нарушении функции почек (и улиц старше 65 лет): перед началом

приема НПВП – скорость клубочковой фильтрации.

Тема № 11

ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА

Введение

Термином "лихорадка неясного генеза" (ЛНГ) обозначают нередко встречаю-

щиеся в клинической практике ситуации, при которых лихорадка является основ-

ным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых ос-

тается неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного

обследования. Спектр заболеваний, лежащих в основе ЛНГ, достаточно широк и

включает различные заболевания инфекционной природы, злокачественные опу-

холи, системные васкулиты, а также другие разнообразные по своему происхож-

дению заболевания. У небольшой части больных причина лихорадки остается не-

расшифрованной. В основе ЛНГ лежат обычные заболевания с необычным тече-

нием. Диагностический поиск при ЛНГ включает выявление дополнительных

клинико-лабораторных признаков, определяющих характер целенаправленного

обследования с использованием наиболее информативных для данной ситуации