000128

Симуляция возможна, как с целью изображения лихорадочного состояния

(например, путём трения резервуара ртутного градусника или его предваритель-

ного нагревания), так и с целью сокрытия температуры (когда пациент держит

градусник так, что он не нагревается).

По данным различных публикации процент симуляции лихорадочного со-

стояния незначителен и составляет от 2 до 6 процентов от общего количества

больных с повышенной температурой тела.

Симуляцию лихорадки подозревают в следующих случаях:



кожа на ощупь имеет нормальную температуру и отсутствуют такие сим-

птомы, сопровождающие лихорадку, как тахикардия, покраснение кожи;



наблюдается слишком высокая температура (от 41

С и выше) либо суточ-

ные колебания температуры носят атипичный характер.

Если предполагается симуляция лихорадки, то рекомендуется выполнить

следующее:



Сопоставить полученные данные с определением температуры тела наощупь

и с другими проявлениями лихорадки, в частности, с частотой пульса.



В присутствии медицинского работника и разными термометрами измерить

температуру в обеих подмышечных впадинах и обязательно в

прямой кишке



Измерить температуру свежевыпущенной мочи.

Пациенту все мероприятия следует объяснить необходимостью уточнения

характера температуры, не обижая его подозрением в симуляции, тем более, что

она может и не подтвердиться.

Тема № 12

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ: ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ, ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Введение

Во время занятия по теме «Хронический гепатит. Цирроз печени» (ХГ и ЦП)

будут затронуты вопросы теории и их практическое применение в реальных ам-

булаторно-поликлинических условиях. При теоретическом разборе обсуждаются

современные взгляды на проблему: классификация нозологии, факторы риска,