000128

вируса гепатита В является НВsАg, который появляется в крови еще до появления

симптомов болезни и постоянно определяется в желтушном периоде.

Наиболее достоверным подтверждением гепатита В является обнаружение

иммуноглобулинов класса М (IgМ), которые выявляются параллельно с НвsАg.

Следует учитывать, что отрицательный результат исследования крови на НВsАg

не исключает диагноза вирусного гепатита В. При сочетании острого гепатита В с

гепатитом D, помимо вышеперечисленных маркеров, имеет значение обнаруже-

ние в крови маркеров дельта-вирусной инфекции методом ИФА. Возможно также

выявление РНК вируса гепатита D методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

4.2.1.1. Гепатит В



Повышение активности АЛТ и АСТ



Достоверный диагноз можно установить при выявлении Hb

Ag и антитела

класса IgM к Hb



Для оценки инфекционности определяют Hb

4.2.1.2. Гепатит С



Повышение активности АЛТ и АСТ



Специфический диагноз при определении антител к вирусу гепатита С



Антитела можно выявить только через 3-6 месяцев от момента зараже-

ния



ПЦР-HCV обычно положительна с момента выявления симптоматики

Экспертиза временной нетрудоспособности

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при обострении

хронический гепатит неуточненной этиологии составляют 25-35 дней при этом

возможно направление на МСЭК с учетом имеющихся у пациента условий труда.

При развитии цирроза печени сроки временной нетрудоспособности составляют

45-90 дней, с последующим направлением пациента на МСЭК.