14 / 64
14
са, «легочного сердца» с его недостаточностью. Отказ больного от ку-
рения табака.
Диета.
Строится на основе столов № 5, 10, 15. Она должна быть вы-
сококалорийной, с включением свежих овощей, фруктовых и овощных
соков. Уменьшение или исключение возможных пищевых аллергенов.
Достаточно большое содержание витаминов. При «легочном сердце»
ограничить белки, жиры, углеводы, поваренную соль, жидкость и по-
высить содержание калия и витаминов.
Медикаментозное лечение:
I.
Для нормализации или улучшения дренажной функции брон-
хов
назначаются:
1.
Бронхоспазмолитические препараты
(см. раздел «Бронхиальная
астма»). При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лег-
кого течения ипратропиума бромид (атровент) или беродуал по по-
требности или регулярно. При ХОБЛ средней тяжести ипратропиу-
ма бромид (атровент) или беродуал регулярно,
β
2
-адреномиметики
– по потребности. При тяжелой форме ХОБЛ – ипратропиума бромид
(атровент) или беродуал регулярно,
β
2
-адреномиметики – по потреб-
ности и дополнительно – теофиллин длительного действия. Дозиро-
ванные аэрозоли ингалируют с помощью спейсеров и небулайзеров.
2.
Муколитические препараты
:
• ацетилцистеин (АЦЦ – 100/200 мг) в пакетиках по 100 и 200 мг
для приема внутрь в растворе по 400-600 мг/сут. в 1 или 2-3 приема;
• АЦЦ-лонг в таблетках по 600 мг;
• флуимуцил в ампулах по 3 мл (300 мг). Ингалируют 6 мл 5%
раствора на физрастворе или дистиллированной воде 1 раз в сутки;
• мукобен в таблетках по 100, 200 и 600 мг;
• мукомист во флаконах 10 мл (в 1 мл – 200 мг).
3.
Муколитики с отхаркивающим действием
:
• амбробене (амброксол) в таблетках по 30 мг, в капсулах по
25 мг, во флаконе – 40 и 100 мл (в 1мл – 7,5 мг). Принимают в течение
2-3 дней по 1 таблетке 3 раза в день, а затем – по 1 таблетке два раза в
день или по 1/2 таблетке 3 раза в сутки;