000129

ного количества слизисто-гнойной мокроты. Курит в течение 38 лет, периодически

до 30-35 шт/сут., в настоящее время до 12 шт/сут.

Объективно: состояние удовлетворительное, ортопноэ, признаки участия вспо-

могательных мышц в акте дыхания, акроцианоз, изменение пальцев кистей по типу

«барабанных палочек», ногтей – «часовых стеклышек», резистентность грудной

клетки повышена, границы легких расширенны, перкуторный звук в проекции обо-

их легких коробочный, дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон.

ЧСС – 92, I тон в 2 точке ослаблен, акцент II тона над легочным стволом. Со сторо-

ны других органов изменений нет. В полном анализе крови: лейкоциты – 9,4×10

СОЭ – 25 мм/час. В анализе мокроты лейкоциты (сплошь нейтрофилы, скопления

макрофагов).

Назначенное лечение: 1) диета (см. выше); 2) беродуал 1-2 вдоха 3 раза в день;

3) амбробене (в таблетках по 30 мг) по 1 таблетке 3 раза в день; 4) отхаркивающая мик-

стура (настой травы термопсиса 1,5-500,0 + соды двууглекислой 10,0 + нашатырно-

анисовые капли 10,0) по 1 столовой ложке 6 раз в день; 5) цефуроксин внутримышеч-

но по 750 мг 3 раза в сутки.

Критерии эффективности лечения – купирование кашлевого и обструктивного

синдромов.

ПНЕВМОНИИ

Задачи:

1. Борьба с инфекцией и интоксикацией.

2. Нормализация функций органов и систем.

3. Ускорение регенерации.

Режим.

Постельный в период лихорадки и интоксикации. С 3-5 дня

после снижения высокой температуры тела разрешается ходить.

Диета.

Стол № 15 или в зависимости от сопутствующей патоло-

гии. Курение запретить. Пища должна содержать легкоусвояемые

продукты, фруктовые соки, молочные блюда с добавлением вита-

минов

. Ограничивается поваренная соль. Обильное (до 2,5-3 л

в день) питье при диурезе не менее 1,5 л в день.

Медикаментозное лечение.

Антибиотикотерапия внебольничных

пневмоний зависит от возбудителя, степени тяжести болезни, возрас-

та больного и сопутствующих патологий.