000129

Препараты теофиллина

: эуфиллин внутривенно, теопек, теофилл,

теодур, унифиллин – внутрь (см. «Лечение бронхиальной астмы»).

Оксигенотерапия.

Борьба с болевым синдромом и кровохарканьем

заключается

в назначении:

• наркотических анальгетиков: морфина гидрохлорид (1% – 1 мл

в ампулах) – подкожно по 1 мл; промедол (1% и 2% – 1 мл в ампулах)

– подкожно по 1 мл или в комбинации с димедролом;

• противокашлевые при мучительном кашле и кровохарканье: ди-

онин или этилморфина гидрохлорид (таблетки по 0,01 и 0,015 г) – по

1 таблетке 1-2 раза в день;

• глаувент (глауцина гидрохлорид) (таблетки по 0,05 г) – по 1 таблет-

ке 2-3 раза в день после еды;

• либексин (таблетки по 0,1 г) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день;

• тусупрекс (таблетки по 0,001 и 0,02 г) – по 1 таблетке 3-4 раза в

день.

Антибактериальная терапия

при перифокальной пневмонии

(см. «Лечение острых пневмоний»).

Лечение дыхательной и сердечной недостаточности

(см. со-

ответствующие разделы).

Клинический пример.

Больная А., 42 года. При поступлении в стационар жалобы

на интенсивные боли в левой половине грудной клетки, одышку при физической на-

грузке (подъем до 3 этажа), периодический кашель с отделением незначительного ко-

личества слизистой мокроты с прожилками крови. Боли в течение 4 часов. В стаци-

онар транспортирована бригадой ССМП. В течение 12 лет страдает варикозной бо-

лезнью вен нижних конечностей.

Объективно: состояние удовлетворительное, в области обеих нижних конечно-

стей до нижней трети бедер варикозно измененные вены, отставание левой поло-

вины в акте дыхания, пальпаторно и перкуторно грудная клетка не изменена, в ле-

вой подмышечной области на фоне ослабленного везикулярного дыхания слышна

крепитация. Со стороны других органов изменений нет. В полном анализе крови:

лейкоциты – 6,8×10

, СОЭ – 12 мм/ч. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в

прямой и боковой проекции в проекции нижней доли левого легкого обеднение ле-

гочного рисунка, на фоне которого дисковидные ателектазы, стояние купола диа-

фрагмы слева на уровне 5 межреберья.