000129

5. После исчезновения боли, нормализации температуры и СОЭ

для профилактики плевральных сращений назначаются

• дыхательная гимнастика;

• массаж грудной клетки.

Физиолечение:

тугое бинтование нижних отделов грудной клет-

ки, банки, горчичники, перцовый пластырь, ультрафиолетовая эрите-

ма по полям или локализатором Шиманко, электрофорез новокаина,

салицилата натрия.

Клинический пример.

Больная Б., 69 лет. Жалобы на редкий сухой кашель, легкое

недомогание. Около 30 лет назад перенесла пневмонию.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые физи-

ологической окраски, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте

дыхания, границы легких не изменены, справа в нижних отделах на фоне везикуляр-

ного дыхания выслушивается шум трения плевры. ЧСС – 70. Со стороны других ор-

ганов изменений нет. В полном анализе крови: лейкоциты – 6,9×10

, СОЭ – 3 мм/ч. На

обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и боковой проекции в проекции

нижней доли правого легкого видны плевральные наложения.

Назначенное лечение: 1) диета (см. выше); 2) дыхательная гимнастика; 3) массаж

грудной клетки.

Критерии эффективности лечения – отсутствие прогресса заболевания.

ЭКССУДАТИВНЫЕ ПЛЕВРИТЫ

Задачи:

1. Антибактериальная терапия.

2. Дезинтоксикационная терапия.

3. Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.

4. Повышение специфической и неспецифической резистентности.

Режим.

Госпитализация, обычно постельный или полупостель-

ный режим с постепенным его расширением при улучшении состоя-

ния.

Диета.

Стол № 10 – при значительном количестве содержимого

плевральной полости, столы № 5 и 15 – при незначительном его ко-

личестве. Пищу обогатить белками и витаминами, ограничить жид-

кость, соль и углеводы.