000129

• 0,1-0,2% раствором диоксидина;

• 0,1% раствором фурагина;

• раствором хлорофиллипта (0,25%) в соотношении 1:20 с 0,25%

раствором новокаина;

• 33% раствором мочевины, особенно при анаэробной флоре;

б) при густом гное внутриплеврально вводят: химотрипсин (ампу-

лы по 0,005 г) 25-50 мг или террилитин (флаконы по 500 протеолити-

ческих единиц) 50-100 протеолитических единиц в 20 мл физраствора

хлорида натрия. Через 30 минут или на следующий день эвакуируют

содержимое, промывают плевральную полость и вводят антибиотики:

• канамицин 0,5 г;

• оксациллин 0,5 г;

в) достаточно эффективным методом лечения гнойных плевритов

является: ретростернальное лимфотропное введение 0,1-0,2% раство-

ра диоксидина на 0,25% растворе новокаина.

При наличии бронхо-плевральной фистулы, а также при отсут-

ствии эффекта от пункций в течение 5-7 дней переходят к дренирова-

нию плевральной полости.

Дезинтоксикационная терапия

• гемодез (неокомпенсан) (флаконы по 100, 200 и 400 мл) по 400-

500 мл 1 раз в 2-3 дня;

• реополиглюкин (флаконы по 400 мл) по 400 мл внутривенно ка-

пельно;

• реоглюман (флаконы по 100, 200 и 400 мл) по 400 мл внутривен-

но капельно медленно!;

• 10% раствор глюкозы на изотоническом растворе в сочетании

с форсированным диурезом;

• маннитол (маннит) (флаконы по 500 мл или 15% раствор в ампу-

лах) по 200, 400 и 500 мл внутривенно капельно;

• лазикс (фуросемид) (1% по 2 мл в ампулах) внутривенно или вну-

тримышечно по 0,02 г в 2 дня 1 раз, внутрь по 1 таблетке (0,04 г) 1 раз в

день утром, при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0,08-0,12 г;

• экстракорпоральная детоксикация: гемосорбция, плазмаферез.