000129

течение 6-8 месяцев до поддерживающей 5-10 мг/сут. (лучше 10-20 мг

через день). Длительность лечения – 18-20 месяцев. Нередко возника-

ет необходимость в назначении поддерживающих доз через день в те-

чение 3-5 лет.

На стадии интерстициального фиброза назначаются:

• ГКС с 15-25 мг/сут.;

• пеницилламин (купренил).

1-я схема:

• 1-я неделя – 300 мг/сут. внутрь;

• 2-я неделя – 600 мг/сут. внутрь;

• 3-я неделя – 900 мг/сут. внутрь;

• 4-я неделя – 600 мг/сут. внутрь;

• 5-я неделя – 300 мг/сут. внутрь.

Поддерживающая доза 0,15-0,3 г/сут. в течение 6-18 месяцев.

Данная схема назначается при остром течении болезни, обостре-

нии хронического процесса.

Вторая схема – по 300 мг/сут. в течение 3-5 месяцев, затем по

150 мг/сут. в течение 1-1,5 лет.

Вторая схема показана при хроническом течении без выражен-

ных обострений. Купренил обладает множеством побочных эффектов

со стороны кожи, бронхо-легочной системы, почек, крови (агранулоци-

тоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения), поэтому не находит приме-

нения;

• иммуносупрессоры. Чаще назначают азатиоприн по 150 мг/сут.

в течение 1-2 месяцев, затем по 100 мг/сут. 2-3 месяца. Поддерживаю-

щая доза 50 мг/сут. в течение 6 месяцев. В ряде случаев назначают все

3 группы препаратов, но уже в меньших дозах.

Назначаются препараты калия, кальция: кальцитрин внутримы-

шечно по 3 Ед через день в течение 1-1,5 месяцев; витамин

, деза-

греганты (трентал, продектин, пармидин); витамин

, верошпирон

(уменьшает отек, улучшает перфузию легких, иммуносупрессор) по

25-50 мг/сут. 6-12 месяцев; антиоксиданты (витамин

; тиосульфат на-