000129

с таблетированными препаратами. В последнем случае доза таблети-

рованных ГКС уменьшается в 2 раза. При избыточном весе проводят

курс разгрузочно-диетической терапии (РДТ) с последующим вдыха-

нием ингакорта 2 раза в день в течение 1-3 месяцев.

Наиболее пригодны ингакорт, триамцинолон, полькортолон, бер-

ликорт. Для кратковременного лечения назначают дексаметазон, у ко-

торого противовоспалительный эффект в 7 раз выше, чем у преднизо-

лона и в 35 раз выше чем у ингакорта.

В 1-й стадии эффект можно достичь антиоксидантами:

• витамин

по 50-100 мг в день в течение 1-2 месяцев;

• тиосульфат натрия 30% раствор по 5-10 мл 5-10 инъекций.

Из других препаратов назначают:

• верошпирон, аспаркам по 2-3 таблетки;

• ретаболил, нероболил и др. анаболики 1 раз в 2 недели;

• кальцитрин, кальцитонин подкожно или внутримышечно по

1-1,5 ЕД 1 раз через день в течение 1 месяца (повторно через 8-12 меся-

цев) в сочетании с препаратами кальция;

• противотуберкулезные препараты: изониазид 0,3 г/сут. при ста-

рых туберкулезных очагах и положительной пробе Манту;

• иммуномодуляторы: тималин по 10-30 мг внутримышечно в те-

чение 5-10 дней, полиоксидоний. Повторно назначают через 4-6 меся-

цев.

Немедикаментозное лечение

• РДТ;

• эфферентные методы: плазмаферез 3 сеанса через день, повтор-

но через 4-6 месяцев.

Гистиоцитоз

Базисная терапия:

• ГКС при остром течении по 1 мг/кг массы тела (расчет на пред-

низолон);

• иммуносупрессоры и цитостатики: азатиоприн, циклофосфан,

винкристин, винбластин и др. в терапевтических дозах.