000135

Консервативная терапия после аппендэктомии заключается в про-

ведении следующих мероприятий:

• холод на операционную рану на 20 минут;

• введение обезболивающих средств;

• симптоматическая терапия;

• антибиотикотерапия;

• по показаниям инфузионная терапия.

Техника лапароскопической аппендэктомии.

При выполне-

нии лапароскопической аппендэктомии под интубационным наркозом

операционная бригада состоит из хирурга, ассистента и операцион-

ной медсестры. Размещение бригады и оборудования представлено

на рис. 2.

Рекомендуемый набор инструментов и их количество для лапаро-

скопической аппендэктомии по методике

F. Gotz

и соавт. (1991):

Лапароскоп с волоконным световодом . . 1

Троакар 10 мм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Троакар 5 мм . . . . . . . . . . . . . 2

Эндоклиппер с клипсами 5 мм и 8 мм . . 1

Зажим анатомический с кремальерой . . . 1

Зажим хирургический с кремальерой . . . 1

Зажим анатомический диэлектрический . 1

Диссектор диэлектрический . . . . . . . 1

Ножницы диэлектрические прямые . . . 1

Расширитель 5/11 . . . . . . . . . . . 1

Вставочная гильза 12 мм . . . . . . . . 1

Палочка Редера для затягивания узлов . . 1

Эндолигатура . . . . . . . . . . . . . 1

Электрод шарообразный . . . . . . . . 1

Аспиратор-ирригатор . . . . . . . . . 1

Во время операции больного надежно фиксируют к операцион-

ному столу. После создания пневмоперитонеума стол приводят в по-

ложение Тренделенбурга с наклоном в левую сторону. Это положе-

ние обеспечивает хороший доступ к слепой кишке и червеобразному

отростку. В брюшную полость вводят три или четыре троакара в за-

висимости от методики аппендэктомии. Первый троакар диаметром