000135

компот или нейтральная минеральная вода). На вторые сутки боль-

ным можно вставать и ходить в пределах палаты, назначается стол

№ 5а. Для устранения болей назначают анальгетики. Назначение нар-

котиков не показано. При неосложненном послеоперационном тече-

нии выписка из стационара возможна на 5-е сутки после операции.

К работе пациентам можно приступать спустя две недели после опе-

рации, а больным, чей труд связан с тяжелыми физическими нагруз-

ками, – через 5 недель.

Рекомендуемая литература

1. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / под ред. В.М. Би-

сенкова, Л.Н. Трофимова. – СПб.: Изд-во «Лань», 2005. – С. 632–648.

Ильченко, А.А.

Желчнокаменная болезнь / А.А. Ильченко. – М.: Анахарсис,

2004. – 200 с.

3. Клиника острого холецистита, осложненного околопузырным инфильтратом

и его хирургическое лечение / М.Д. Василюк [и др.] // Клиническая хирургия. – 2004.

– № 4. – С. 130–132.

4. Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения Рос-

сии»: материалы третьего международного хирургического конгресса / В.Н. Воро-

бьев [и др.] // Результаты хирургического лечения острого холецистита у больных по-

жилого и старческого возраста. – М., 2008. – С. 8–9.

5. Нутриционная поддержка у больных с острым деструктивным холециститом

/ О.В. Дорофеев [и др.] // Актуальные вопросы современной хирургии: материалы

всероссийской конференции хирургов. – Астрахань, 2006. – С. 87–88.

6. Периоперационная нутриционная поддержка у больных с острым деструк-

тивным холециститом / О.В. Дорофеев [и др.] // Вестник интенсивной терапии. –

2006. – № 5. – С. 30–31.

Острый панкреатит

МКБ-10–К 85

Асептическое воспаление поджелудочной железы (ПЖ) возни-

кают в результате воздействия на паренхиму ПЖ активных про-

теолитических и липолитических ферментов, что приводит к ау-

толизу. Появление активных ферментов вызвано механическими,

нейро-гуморальными и токсико-аллергическими причинами. Боль-

ные с острым панкреатитом составляют 5–10% от общего числа паци-

ентов хирургического профиля. В 15–20% развитие острого панкре-

атита носит тяжелый, деструктивный характер. У 40–70% больных

панкреонекрозом происходит инфицирование очагов некротической

деструкции. Послеоперационная летальность при панкреонекрозе до-

стигает 24%. Доля инфекционных осложнений среди причин смерти