000135

Введение

Неотложная хирургия – это строгая последовательность дей-

ствий врача-хирурга от начала обследования больного до его выпи-

ски из стационара. Цель данного издания – создание методических

основ лечебно-диагностического процесса и обязательного минимума

практических действий. Знание и умение применить этот минимум в

практической деятельности позволит хирургу избежать ошибок, ко-

торые пагубным образом отражаются на здоровье пациентов и хирур-

гов. Настоящее пособие предназначено для повышения качества ор-

ганизации, адекватности и эффективности лечебно-диагностического

процесса. В нем определены общие положения, сроки и объем обяза-

тельных клинических, инструментальных, рентгенологических и ла-

бораторных исследований, указаны сроки проведения хирургических

и диагностических манипуляций (диагностический лапароцентез, ла-

пароскопия), а также варианты хирургической тактики.

Общие положения:

1. При доставке больного в приемное хирургическое отделение

в сопроводительных документах должны быть четко указаны:

• время доставки больного в хирургический приемный покой;

• температура тела, частота пульса, артериальное давление (АД),

частота дыхания;

• диагноз врача «скорой медицинской помощи»;

• лечебные манипуляции, название и дозировка препаратов, вве-

денных по назначению врача «скорой медицинской помощи»;

• эффективность лечебных мероприятий.

2. Все больные, поступившие в приемное отделение, клинически

обследуются дежурным хирургом.

3. Каждому больному после осмотра хирурга необходимо выпол-

нить:

• термометрию в подмышечной впадине и по показаниям рек-

тально;

• измерение АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и дыха-

ния (ЧД);

• общий анализ крови и мочи (по показаниям формулу Шилинга);