000135

Острая кишечная непроходимость

МКБ-10–К 56.6

Из всей совокупности острых заболеваний органов брюшной по-

лости на долю острой кишечной непроходимости (ОКН) приходится

9,4%. Летальность составляет 20%. Поздняя (после суток ) госпитали-

зация больных в хирургический стационар составляет 30–33%.

Классификация.

По этиологии возникновения ОКН подразделя-

ется на врожденную и приобретенную. В свою очередь, приобретен-

ная КН делится на механическую и динамическую.

Механическая непроходимость:

• обтурационная (без вовлечения брыжейки):

– внутрикишечная обтурация просвета кишки образованиями,

не связанными со стенкой (желчные камни, инородные тела, каловые

камни, глисты в виде клубков);

– обтурация просвета кишки процессами, связанными со стенкой

(гематомы, опухоли, рубцовые стриктуры, болезнь Крона);

– внекишечная (экстраорганная) обтурация (забрюшинная опу-

холь, киста, артериодуоденальная компрессия);

• странгуляционная (с вовлечением брыжейки):

– заворот (желудка, кишечника, большого сальника, жировых

подвесков толстой кишки);

– узлообразование;

– грыжа Майдля;

• смешанная: инвагинация, мальротация, дубликация, Меккелев

дивертикул.

Динамическая (функциональная) непроходимость:

• спастическая (спазмофилия, инородные тела в просвете кишки,

диабетическая прекома, свинцовая колика, гематопорфирия, забрю-

шинно расположенные опухоли);

• паралитическая (острое расширение желудка, забрюшинные ге-

матомы после операций на органах брюшной полости, переломы тел

позвонков, костей таза, острый панкреатит, перитонит);

По состоянию пассажа кишечного содержимого ОКН бывает пол-

ная и частичная.

По уровню препятствия: высокая и низкая.