000135

Рекомендуемая литература

1. Вариант обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной желчны-

ми камнями / А.Г. Кригер [и др.] // Хирургия. – 2003. – №9. – 51 с.

2. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / под ред. В.М. Би-

сенкова, Л.Н. Трофимова. – СПб.: Изд-во «Лань», 2005. – С. 775 – 793.

Ерюхин, И.А.

Кишечная непроходимость / И.А. Ерюхин, В.П. Петров. – СПб.,

1999. – 285 с.

Силаев, Н.К

. Редкие формы кишечной непроходимости / Н.К. Силаев,

Г.Г. Гвиниашвили, С.Е. Козлов // Хирургия. – 2000. – №5. – 44 с.

Сумин, В.В.

Неотложная резекция кишки / В.В. Сумин, Ф.С. Жижин. –

Ижевск, 1992. – 110 с.

Шорох, Г.П

. Диагностика, хирургическая тактика и лечение острой кишеч-

ной непроходимости / Г.П. Шорох, И.И. Пикиреня. – Минск, 2000. – 147 с.

7. Biliare ileus. Rev / J. Beyer [et al.]. – Med. Brux, 1996.

Перфоративная язва желудка

и двенадцатиперстной кишки

МКБ-10–К 26.6

В настоящее время основным методом лечения неосложненной яз-

венной болезни является консервативный. Среди всех существующих

осложнений язвенной болезни (пенетрация, кровотечение, стеноз, ма-

лигнизация) перфорация занимает первое место и составляет от 3 до

30%. Наиболее часто это осложнение возникает у мужчин в возрасте

от 21 года до 59 лет (85,6%) и преимущественно перфорируют хрони-

ческие, в том числе и пенетрирующие язвы.

Классификация перфоративных гастро-дуоденальных язв

(Б.Д. Комаров, 1976):

По этиологии:

язвенные и гормональные.

По локализации:

язвы желудка: малой кривизны, антральные,

передней стенки, препилорические, задней стенки, пилорические,

большой кривизны, кардиальные; язвы двенадцатиперстной кишки: пе-

редней стенки, задней стенки.

По течению:

• типичная перфорация (К 26.6) – прободение в свободную брюш-

ную полость составляют 81–90%;

• атипичная (К 25.6) – прободение язв задней стенки желудка,

кардиальных и язв задней стенки двенадцатиперстной кишки 3–4%;

• прикрытая – пленкой фибрина, прилежащим органом 7–9%.