000135

Гастро-дуоденальные кровотечения

МКБ-10–К 27.0

Число больных с желудочно-кишечным кровотечением, госпита-

лизированных в хирургические стационары, с каждым годом увели-

чивается. По данным С.С. Юдина, общая летальность от язвенных

кровотечений в стране в 1940 году составляла 23%, а послеопераци-

онная – 14,8%. На сегодняшний день проблема гастро-дуоденальных

кровотечений остается актуальной. В Удмуртской Республике ле-

тальность остается на высоком уровне, показатели нестабильны: в

2008 году – 9%, а в 2009 году – 22,2%.

Классификация

желудочно-кишечных кровотечений (В.П. Петро-

ва с соавт., 1987):

По этиологии:

• язвенные кровотечения:

– при хронических, каллезных и пенетрирующих язвах;

– при пептических язвах желудочно-кишечных анастомозов;

– при острых язвах, возникающих при заболеваниях внутренних

органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, лейкозы, цирроз пе-

чени, уремия);

– при стрессовых язвах, появляющихся в остром периоде инфар-

кта миокарда, после ожогов, обширных хирургических операций;

– при эндокринных язвах (гиперпаратиреоз, инсулинома, син-

дром Золлингера–Эллисона); 

• неязвенные кровотечения:

– при эрозивном геморрагическом гастрите;

– при линейных разрывах стенки кардиального отдела желудка

(синдром Меллори–Вейса);

– при ущемленной грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

– из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при пор-

тальной гипертензии;

– при доброкачественных и злокачественных опухолях желудка.

По локализации:

• желудочные;

• дуоденальные.