000135

Острые нарушения

мезентериального кровообращения

МКБ-10–К 55.0

В клинической практике острые нарушения мезентериального

кровообращения (ОНМК) встречается в 7,6% всех хирургических-

заболеваний. Дооперационный диагноз правильно распознается в

8–10%. Смертность из всей совокупности больных с ОНМК достига-

ет 90–95%.

Классификация

(В.С. Савельев, И.В. Спиридонов, 1979):

Причины нарушений кровообращения:

• оклюзионные:

– эмболии брыжеечных артерий;

– с неполной окклюзией артерий;

– тромбоз артерий;

– тромбоз вен;

– прикрытие устий артерий со стороны аорты атеросклеротиче-

ской бляшкой вследствие тромбоза аорты, аортита (ревматического,

сифилитического, врожденного – синдром Марфана);

– сдавление (прорастание) сосудов опухолью;

– перевязка сосудов;

• неоклюзионные:

– ангиоспазм;

– связанные с централизацией гемодинамики.

Стадии болезни:

• ишемия (геморрагическое пропитывание при венозном тромбозе);

• инфаркт кишечника;

• перитонит.

Течение:

• с компенсацией мезентериального кровотока;

• с субкомпенсацией мезентериального кровотока;

• с декомпенсацией мезентериального кровотока.

Клиника.

Заболевание в большинстве случаев развивается внезап-

но, но возможно и постепенное начало болезни с умеренных болей

в животе, чувства дискомфорта, тошноты, рвоты, реже – кровавого

стула.