85 / 98
85
Приложение
Таблица 1
. Шкала нарушения сознания
GLASGOW
Реакция
Показатель
Баллы
Словесная
Ориентирован
5
Заторможен
4
Ответ невпопад
3
Невнятные звуки
2
Ответа нет
1
Двигательная
Выполняет команды
5
Указывает локализацию боли
4
Сгибательная реакция на боль
3
Подкорковые движения
2
Разгибательная реакция на боль
1
Реакция глаз
Спонтанная
4
На голос
3
На боль
2
Нет
1
Примечание
: суммарный показатель шкалы
GLASGOW
(учитывается одно значе-
ние в каждой категории).
В 1985 году
W. A. Knaus
разработал систему
APACHE
–II для оценки тяжести со-
стояния больных, которым проводится интенсивная терапия. Система состоит из
3 частей:
• в течение первых 24 часов оценивается физиологическое состояние больного
на основании 12 критериев, выраженных в баллах, которые суммируются;
• возрастной критерий оценивается по 6-балльной шкале;
• критерий «сопутствующие заболевания» оценивается на основании 5 показа-
телей функционального состояния систем органов.
На основании суммирования баллов, полученных по вышеуказанным трем ча-
стям, определяется окончательный результат и принимается решение. При значени-
ях шкалы
APACHE
–II более 9 баллов развитие деструктивного панкреатита носит
осложненный характер. Динамическая ежедневная оценка тяжести состояния боль-
ного по шкале
APACHE
–II имеет не только высокую прогностическую значимость,
но и служит объективным критерием дифференцированного подхода в выборе пока-
заний к операции или режимов комплексного лечения при панкреонекрозе.