88 / 98
88
Таблица 4.
Дифференциальная диагностика неотложных состояний по данным
анамнеза и общего соматического статуса
Заболевание
Анамнез
Общее состояние,
температура, АД, пульс
Острый
аппендицит
Острое начало болезни
Удовлетворительное состоя-
ние при отсутствии осложне-
ний, температура субфибриль-
ная
Острый
холецистит
Острое начало болезни; в
анамнезе часто подобные
приступы
Состояние средней тяжести
или тяжелое. Температура
чаще повышена до 38–39 гра-
дусов. Пульс – тахикардия 100
–120 уд. в 1 мин
Перфоратив-
ная язва же-
лудка и две-
надцати перст-
ной кишки
Внезапное, острое начало; у
большинства больных желу-
дочный или язвенный анам-
нез
Тяжелое состояние из-за шока,
положение вынужденное. Ды-
хание поверхностное, частое.
Пульс частый
Острый
панкреатит
Острое начало болезни; в
анамнезе часто приступы пе-
ченочной колики, связь забо-
левания с приемом алкого-
ля, острой, жареной и жир-
ной пищи
Состояние средней тяжести
или тяжелое. Больной беспо-
коен. До развития осложнений
температура нормальная
Острая
кишечная
непроходи-
мость
(ОКН)
Острое, бурное или мед –
ленное начало болезни (в за-
висимости от вида кишеч-
ной непроходимости: обту-
рационная либо странгуля-
ционная)
В первые часы заболевания со-
стояние может быть удовлет-
ворительным. Во втором и
третьем периодах (интокси-
кационном и перитонита) тя-
желое
Тромбоз ме-
зентериальных
сосудов
Внезапное острое начало.
В анамнезе выявляются си-
стемные заболевания сердца
и сосудов
Состояние тяжелое. Эйфория,
тахикардия, снижение АД
Почечная
колика
Острое начало болезни.
Больной стонет, мечется. В
анамнезе у многих больных
имелись подобные приступы
Состояние средней степени
тяжести; пульс учащен, темпе-
ратура нормальная