000135

В случаях, когда операционная находка не соответствует доопера-

ционной клинической картине, необходимо расширить интраопера-

ционную диагностику:

• провести ревизию брыжеечных лимфоузлов для исключения

мезаденита;

• осмотреть подвздошную кишку на протяжении 1,5 м для ис-

ключения болезни Крона или осложненного течения дивертикула

Меккеля;

• выполнить ревизию внутреннего пахового кольца с целью ис-

ключения пристеночного ущемления грыжи (грыжа Рихтера);

• у женщин необходимо провести ревизию матки и ее придатков

на предмет перекрута кисты яичника, пиосальпинкса, трубной бере-

менности, либо ее прерывания по типу разрыва трубы или трубного

аборта.

При острой гинекологической патологии с вовлечением в процесс

червеобразного отростка необходимо совместно с гинекологом вы-

полнить типичное для данной патологии хирургическое вмешатель-

ство – аднексэктомию и аппендэктомию. Брюшная полость и полость

малого таза после завершения основного этапа операции тщательно

санируются и дренируются.

Рис. 1.

Внутритазовая блокада по методу Школьникова–Селиванова:

– место

введения иглы;

– зона распространения новокаина с антибиотиком