000138

Болевая чувствительность зависит также от продолжи-

тельности пользования съемными протезами, типа слизи-

стой оболочки, степени атрофии альвеолярных отростков,

типа нервной системы, генетических факторов и наличия

соматических заболеваний.

Отмечено, что у пациентов, впервые носящих съемные

протезы, адаптация протекает тяжелее и длительнее (С.А. Зу-

фаров, 1981).

По данным В.Б. Азнаурьянца, Е.С. Ирошниковой (1982),

Б.В. Свирина (1998), в первые сутки после наложения проте-

за наблюдается повышение уровня болевой чувствительно-

сти, снижение которой отмечается через 15–45 суток.

Уже в первые дни пользования съемными протезами выяв-

ляется ряд изменений травматического характера: гиперемия

слизистой оболочки, изменение поверхностной температуры,

экскориация, клеточные изменения и т.д., которые нередко не

вызывают болей и неприятных ощущений в полости рта.

Безболезненное хроническое травмирование слизистой

оболочки протезного ложа приводит к развитию гипер-

пластических образований и декубитальных язв, которые

нужно рассматривать как реальную предпосылку предра-

ковых и раковых процессов в полости рта.

Исследования слизистой оболочки в области деку-

битальной язвы (А.Ф. Киселева, Л.И. Урбанович, 1970),

вызванной ношением протезов, показали дистрофию нерв-

ных волокон в центре декубитальных язв, особенно мякот-

ных проводников и чувствительных нервных окончаний.

Это, в свою очередь, является патогенетической основой

для возникновения трофических расстройств.

Снижение болевой чувствительности при хроническом

травмировании можно объяснить с точки зрения физиоло-

гических и биохимических механизмов организма, способ-

ных обеспечить аналгезию – антиноцицептивную систему

(В.Т. Долгих, 2000). Для ее нормального функционирова-